Diretrizes e Recomendações

Diretrizes de tratamento da ESMO para CMTNm2,3

A diretriz de tratamento da ESMO recomenda sacituzumabe govitecana como opção de tratamento preferencial em 2L para CMTNm, independentemente da presença de biomarcador

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Adaptado ESMO Guideline 2025

Vermelho: título do algoritmo; azul: terapia sistêmica anticâncer ou sua combinação; branco: outros aspectos do tratamento e aspectos não relacionados ao tratamento.

I.
(a) As pontuações ESCAT aplicam-se apenas a alterações genômicas
(b) Pode ser considerado como monoterapia em linhagens subsequentes em caso de alta positividade para PD-L1 e sem exposição prévia a ICI
(c) Escolha do médico de ChT entre nab-paclitaxel, paclitaxel ou gemcitabina/carboplatina
(d) DFI deve ser ≥12 meses em países onde esta indicação é aprovada (aprovada pela EMA, não pela FDA)
(e) Se não utilizado anteriormente
(f) Preferencial em caso de falência orgânica iminente [V, B]

II.
(a) As pontuações ESCAT aplicam-se apenas a alterações genômicas
(b) Se não tiverem sido utilizadas anteriormente

Escala de Magnitude de Benefício Clínico da Sociedade Médica Oncológica Europeia (ESMO-MCBS - Magnitude of Clinical Benefit Scale)

Ferramenta que avalia e pontua tratamentos contra o câncer aprovados pelo EMA e FDA com base em resultados de ensaios clínicos randomizados, classificando-os de acordo com seu impacto na qualidade de vida ou na sobrevida dos pacientes.

Sacituzumabe govitecana obteve a pontuação máxima, com score 5 para CMTNm3

Premilinary score
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Abreviações

1L - Primeira linha;

2L - Segunda linha;

3L - Terceira linha;

4L - Quarta linha;

ChT- Quimioterapia

ESMO - Sociedade Europeia de Oncologia Médica (European Society for Medical Oncology);

CMTN - Câncer de mama triplo negativo;

CMTNM - Câncer de mama triplonegativo metastático;

NCCN - Rede Nacional de Câncer Abrangente (National Comprehensive Cancer Network);

MCBS - Magnitude de Benefícios Clínicos (Magnitude of Clinical Benefit Scale)

FDA - Food and Drug Administration

EMA - The European Medicines Agency

ESCAT - ESMO Scale for Clinical Actionability of molecular Targets;

ICI - immune checkpoint inhibitor;

Mut - mutation;

PD-L1 - programmed death-ligand 1;

Wt - wild-type.

PARP - poly (ADP-ribose) polymerase

 

Referências:

Aprovado em dezembro de 2024 - BR-TRO-0486

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